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拉丁美洲人在获得高质量医疗保健方面继续面临

2019-05-07 10:50:37 行业热点90℃

  拉丁美洲人在获得高质量医疗保健方面继续面临问题

  2015年3月20日

  拉丁美洲人是美国最大的少数民族群体,预计到2050年,他们将占美国人口的近30%。然而,他们也是医疗保健和健康保险提供者最缺乏的。

  拉丁美洲人的保险覆盖率低,获得医疗保健的机会很少,这强烈表明医疗保健提供者需要更好的外展服务以及保险范围的改善。虽然2010年“平价医疗法案”的实施似乎有所帮助(大约25%符合ACA保险范围的人是拉丁美洲人),但公共卫生专家预计,即使有了ACA,拉美裔人仍然会遇到问题。优质的医疗保健。

  加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院公共卫生学教授亚历克斯·奥尔特加及其同事对已发表的关于拉丁裔医疗保健的科学研究进行了广泛的审查。他们的分析发表在3月份的“公共卫生年度评论”中,确定了在ACA下向拉丁裔人提供医疗服务的四个问题领域:

  不覆盖无证居民的后果。

  拉丁裔人口在未参加ACA医疗补助扩展计划的州的增长。

  服务于新保险拉美裔人的公共和私人医疗保健系统的需求增加。

  需要增加拉丁裔医生和非医师医疗服务提供者的数量,以解决语言和文化障碍。

  “随着拉丁裔人口的不断增长,改善他们获得医疗服务的机会应成为国家卫生政策的优先事项,并确定在地方,州和国家层面为这一人群提供高质量医疗服务的最佳途径”。奥尔特加说。 “解决这四个关键问题将是重要的第一步。”

  无证保险

  Ortega是加州大学洛杉矶分校人口健康与健康差异中心的主任,他说,无论是否以及如何为无证居民提供保险,最多也是一项复杂的决定。

  首先,ACA明确排除了美国估计的1200万无证人员从ACA建立的国家保险交易所或ACA扩大医疗补助计划中受益。该规则可能会给当地的医疗保健和公共卫生系统带来许多问题。

  例如,联邦法律规定任何人都可以在急诊室接受治疗,无论其公民身份如何,因此ACA排除无证移民不鼓励他们使用初级保健提供者,而是驱使他们去急诊室就诊。这对于用户和纳税人来说成本更高,并且对于投保人来说会带来更高的保费。

  此外,先前的研究表明,无证件的人经常推迟寻求医疗问题的护理。

  “这可能会导致更多的急诊科就诊次数增加,更多的并发症和更多的死亡,以及相对于投保患者的更昂贵的护理,”奥尔特加说。

  保证无证件将有助于最大限度地减少这些问题,并且还将具有显着的经济效益。

  

  相关故事松懈发布用于种植体设计和患者特定计划的新软件晚餐和睡眠之间的两小时差距被高估了日本的研究表明肠道微生物可能与抑郁症有关“鉴于年龄相对较小且无证件个体的健康状况,通过ACA保险并扩大医疗补助可以帮助抵消管理其他患者的预期高成本,特别是那些有保险但也有慢性健康问题的患者,“奥尔特加说。

  非ACA医疗补助扩张的拉丁裔人口不断增长

  在2012年最高法院裁决使其成为州政府的自愿之后,一些州选择退出ACA Medicaid扩张计划。奥尔特加说,这种趋势对这些州的拉美裔人产生了负面影响,否则他们将有资格获得医疗补助。

  截至3月份,包括华盛顿特区在内的28个州正在扩大ACA的医疗补助资格,还有6个正在考虑扩建。这使得有16个州没有参与,其中许多国家的拉丁裔人口迅速增加。

  “据估计,如果每个州都参加了医疗补助计划的扩张,几乎所有未参加保险的拉美裔人都会受到保障,除了那些被现行法律禁止的人 - 无证件和那些在美国居住不到五年的人,”奥尔特加说。 “如果没有全面扩张,拉丁美洲人在这些地区的健康差距可能会随着时间的推移而恶化,他们的健康状况将会恶化。”

  对社区诊所和保健中心的新要求

  在全国范围内,拉丁美洲人占社区诊所和联邦政府批准的医疗中心患者的35%以上。许多社区诊所提供文化敏感的护理,并在消除种族和民族医疗保健差距方面发挥重要作用。

  但奥尔特加表示担心他们的财务状况。随着ACA的实施和更多人第一次投保,当地社区诊所对于为没有保险的人提供初级保健至关重要。

  “随着时间的推移,无证人群占临床用户比例的比例越来越高,这些服务可能会变得越来越政治化。”他说。 “因此,目前尚不清楚这些诊所将如何继续为他们提供护理。”

  需要医疗保健人员的多样性

  语言障碍也会影响英语水平有限的人的护理质量,需要更多的拉丁裔医疗保健工作者 - 奥尔特加说,自20世纪80年代以来,拉丁裔医生的比例没有显着变化。

  治疗方面的差距可能使拉美裔人更容易受到伤害,并且可能比其他具有更好英语语言技能的种族和族裔群体更加昂贵。

  加州大学洛杉矶分校的研究还发现,最近对最先实施自己的保险市场的国家进行了分析,这表明减少未投保的人数可以降低以前没有保险的死亡率和改善健康状况。

  “那当然是目标 - 看到每个人的整体健康状况有所改善”,奥尔特加说。

  资料来源:加州大学洛杉矶分校

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