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基因检测有助于降低华法林心脏病患者的住院率

2019-05-08 19:13:43 行业热点151℃

  基因检测有助于降低华法林心脏病患者的住院率

  2010年3月17日

  世界上最常用的血液稀释剂华法林的住院率,当Medco Health Solutions公司的研究人员与Medco研究公司合作时,当处方药的医生可获得遗传信息时,下降了大约30% Institute™ - 和梅奥诊所今天宣布。 第一次全国性前瞻性研究的结果今天在美国心脏病学会上发表,该研究将基因检测纳入华法林管理作为常规护理的一部分。第59届年度科学会议将发表在美国心脏病学会杂志上。华法林以Coumadin®和Jantoven®品牌销售,是一种血液稀释剂,因为200万患者开始服用,因此非常难以正确服用。由于包括遗传在内的多种因素,药物每年对药物的反应差异很大。  据估计,在药物开始后的六个月内,高达20%或更多的患者可能因出血而住院治疗。  这项比较效果研究,在国家“现实世界”中进行。

   通过提供有关患者对药物敏感性的信息,验证对个体独特遗传倾向的检测可以显着提高华法林的安全性和有效性。 华法林是药物相关急诊室的主要原因因此,FDA要求华法林标签上的所谓“黑匣子警告”描述出血风险并建议定期监测,以确保患者对剂量做出适当的反应。&#xa0 ; FDA最近批准了标签更改,根据基因测试结果提供剂量建议。   “华法林代表了如何采用现代基因检测科学并应用它的一个很好的例子该研究的主要作者,Medco的首席医疗官兼Medco研究所所长Robert S. Epstein博士表示,使更老的药物更有效,更安全。  “这些结果表明,通过在患者接受华法林治疗的早期进行常规基因检测,我们可以大大减少住院治疗及其显着的成本。” “该测试提供了信息医生需要更准确地给患者服药,以便对药物敏感度较低的个体可以给药较高,以尽量减少中风的风险,对药物高度敏感的人可以给予较低的剂量以避免出血。 ;梅奥诊所的实验室医学和病理学系的Thomas P. Moyer博士说,他是该研究的合着者。  降低住院风险该研究显示,与未使用基因检测确定血液稀释剂的患者相比,治疗包括基因检测的患者因任何原因住院的可能性降低31%,因出血发作或血栓栓塞而住院的可能性降低28%他们对这种药物有多敏感。  相关故事研究揭示芬兰肥厚型心肌病病例的遗传基础大数据分析发现流行性关节炎药物与心脏瓣膜钙化之间存在新的联系强大的社会支持可能会降低绝经后妇女的心血管疾病风险该研究纳入了来自49个州的患者,这些患者由29个不同的健康计划赞助者投保全部由Medco管理,并在各种医疗环境中接受治疗。  它比较了华法林治疗早期接受基因检测的896名患者的住院率,以及前一年服用华法林但尚未接受遗传的同一参与计划赞助者的2,688名患者的住院率测试。 “我们的健康计划发起人认识到基因检测在改善患者预后和避免药物不良事件引起的医疗费用方面的重要性”。爱泼斯坦博士说。  “如果基因测试花费几百美元,但避免了13,500美元的医院账单,它很快就能收回成本。”该研究于2007年7月开始,依赖于Medco的综合医疗和药房主张系统,包括40-75岁的患者,他们因任何原因在任何原因开始华法林治疗并由任何医生开处方。 研究中患者的平均年龄为65岁,男性占60%左右。研究对照组和对照组。 从血液细胞或颊细胞(刮在脸颊内的棉签)中获得的DNA样本由Mayo Clinic进行分析,为医生提供有关影响患者的CYP2C9和VKORC1基因的遗传信息。对药物的反应。 梅奥诊所的报告为医生提供了如何解释结果并将其应用于药物管理决策的信息。 医疗索赔用于比较住院率接受基因检测的群体和未接受基因检测的群体。华法林:由仿制药制造商和分销商销售的具有基因连接的华法林,以及由Bristol Myers Squibb以品牌名称Coumadin和Upsher的品牌名称Jantoven? -Smith用于降低患者心脏病发作后死亡,心脏病发作或中风的风险。  它还用于治疗和预防与心房颤动或心脏瓣膜置换手术相关的静脉血栓形成(血栓),肺栓塞和血栓栓塞。  该药物作为药物已有50多年的历史,但华法林治疗需要定期对患者进行监测,因为治疗范围狭窄,这意味着获得治疗效果所需的剂量非常接近剂量引起严重不良事件。  基因检测提供了额外的机会,帮助临床医生为患者提供更精确的剂量。  来源:Medco Health Solutions,Inc。

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