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555彩票 :技术帮助斯坦福大学揭示冠状动脉搭桥

2019-05-10 12:43:04 行业热点168℃

  

  技术帮助斯坦福大学揭示冠状动脉搭桥手术的新亮点

  2005年4月12日

  3月31日,Joel Dyels在斯坦福医院接受了冠状动脉搭桥手术,庆祝了他72岁生日。他还成为斯坦福大学和美国的第三位患者,从新的成像系统中受益,让医生看到他们在患者的胸部仍然打开时创造的血液通路。

  到目前为止,当患者还在手术台上时,医生几乎无法确认旁路手术是否成功。在大多数情况下,只有在胸部闭合后,医生才能获得心脏图像,看看血液是否流过新制造的血管。

  “现在的新技术真是太棒了,”Dyels说。他在手术后五天回家,这是由斯坦福大学医学院心胸外科教授,医学博士Robert Robbins执导的。 “我能做的任何事情都有助于推动这项技术发展。”

  这项新技术“开启了外科手术室的灯光”,心血管医学副教授,医学博士Peter Fitzgerald说。菲茨杰拉德和他的同事,医学博士,心胸外科教授,医学博士Marc Pelletier助理教授,3月16日在美国首次使用这项新技术。

  该技术被称为SPY术中成像系统,于1月份被美国食品和药物管理局批准用于冠状动脉搭桥手术,这是该国最常见的心内直视手术,每个手术超过30万患者。年。该系统由Novadaq Technologies制造,已在亚洲,欧洲和加拿大成功使用多年,Pelletier曾多次在多伦多大学作为心脏外科医生使用该系统。菲茨杰拉德在将该系统引入美国方面发挥了重要作用。他和罗宾都在Novadaq的科学委员会。

  由于血管堵塞导致血管无法通过药物堵塞,机械刮擦或使用支架阻塞阻塞的动脉开放,因此进行冠状动脉旁路是由于阻塞的血管受损。该手术涉及从其他部位移植血管。身体可以创造血液流入心脏的替代导管。传统上,移植物是由腿静脉产生的,但外科医生现在经常使用来自前臂和胸部的动脉。

  “当患者在手术室打开并且外科医生花费了所有这些时间和技术技能来恢复患者的血液流动时,他们看着心脏开始跳动并看看所有移植物是否看起来都很好,”菲茨杰拉德。 “但这没有任何客观标准。”

  他说,大约5%到8%的时间,最初看起来很好的移植物不能很好地工作。这可能导致不满意的结果,有时可能需要另一种手术,如冠状动脉支架置入或重复冠状动脉搭桥手术。需要哪些外科医生能够看到血液是否流动,以便可以在现场进行任何需要的修正。到目前为止,几乎没有什么好的选择。

  相关故事睾丸激素不是阴茎发育所需的唯一激素。手术改变了我们的身体感知食物的方式先进的照明扩展了光片显微镜的能力SPY系统使用荧光绿色染料,附着在血液中的蛋白质,并在极低的刺激下发光 - 能量激光。该技术不会加热心脏组织,也不会给手术室的工作人员带来任何风险。注入的染料实时点亮流经静脉和动脉的血液,这一动作可以投射到屏幕上并保存。

  这项新技术可在几分钟内提供从目前用于可视化冠状动脉阻塞的黄金标准中收集到的相同信息:血管造影。血管造影使用X射线和对比染料,通过插入手臂或腿部的薄而柔软的管子注入心脏。该手术几乎总是在手术后,有时几小时甚至第二天进行。菲茨杰拉德说,血管造影可以在手术过程中完成,但它耗时,繁琐,让手术室里的每个人都接触到X光片。

  菲茨杰拉德说:“如果外科医生能够看到他们正在做的事情,那么他们就不会把胸部缩短,这样做是不合理的。”现在,外科医生第一次可以用直接的方式评估如何评估他们的程序一直很有效率。“

  作为一名心脏外科医生,Pelletier说他很高兴能够在手术过程中看到移植物中的任何瑕疵,并进行必要的矫正。 “在四小时的手术中花费额外的几分钟可以让患者获益多年,”Pelletier说。

  凭借斯坦福大学的新能力,一支由心脏病专家和心脏外科医生组成的团队正率先在全国范围内开展大型临床试验,系统地评估SPY的有效性,并将其与其他评估手术期间血流的方法进行比较。研究小组还将跟踪和报告第一次尝试移植物的最佳情况。

  除了FDA批准用于可视化心脏旁路移植功能外,Fitzgerald希望该技术能够激发其他进步。

  “每当你有一个新的诊断工具,它就会激发新的治疗技术,”菲茨杰拉德说,并以结肠镜检查为例。 “直到我们有一个摄像头照亮了肠道内部,我们学会了如何取出息肉并学会治疗结肠直肠癌,”他解释道,“我们终于打开了内部的灯光。”这是一回事。“

  出处:http://med-www.stanford.edu/MedCenter/MedSchool/

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